Memahami Refluks Esofagitis Pada Kesehatan Mahasiswa
Penulis: Nuril Irsyadiah (202310420311148), Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang
TABLOIDMATAHATI.COM, MALANG– Penyakit tidak menular (PTM), disebut juga penyakit kronis, adalah sekelompok penyakit yang tidak menular dan tidak disebabkan oleh agen infeksi atau patogen. Penyakit-penyakit ini sering kali bersifat persisten dan berkembang seiring berjalannya waktu. Penyakit-penyakit ini merupakan tantangan kesehatan global yang besar, menyumbang sebagian besar beban penyakit dan menjadi penyebab utama kesakitan dan kematian di seluruh dunia.
Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), penyakit tidak menular adalah penyebab utama kematian di seluruh dunia, menyumbang sekitar 71% dari seluruh kematian. Penyakit ini juga berkontribusi terhadap peningkatan beban kecacatan dan penurunan kualitas hidup banyak orang. Seiring dengan meningkatnya kejadian penyakit tidak menular dari tahun ke tahun, jumlah kematian akibat penyakit tersebut juga meningkat. Penyakit tidak menular yang menyerang masyarakat merupakan silent killer yang mengancam nyawa orang yang tertular tanpa mereka sadari. PTM dapat bertahan dalam jangka waktu yang lama, mempengaruhi produktivitas dan kualitas hidup manusia, serta menyebabkan masalah keuangan bagi keluarga. Penyakit tidak menular semakin banyak menyerang masyarakat, tidak hanya kalangan lanjut usia, namun juga generasi muda akibat perilaku dan gaya hidup yang tidak terkendali. Kebiasaan jajanan, merokok, dan konsumsi alkohol menjadi faktor penyebab penyakit tidak menular di masyarakat (Ali et al, 2021) (Indriyawati et al, 2018)
Salah satu penyakit tidak menular yang sedang ramai diperbincangkan adalah gastroesophageal reflux disease (GERD) yang biasa dikenal dengan maag atau asam lambung. Penyakit refluks gastroesofageal (GERD) adalah suatu kondisi atau komplikasi di mana isi lambung naik ke kerongkongan dan masuk ke mulut, yang juga dapat menyebabkan peradangan pada saluran napas. Tingkat keparahan penyakit refluks gastroesofageal bergantung pada berapa lama kerongkongan dan organ lain terpapar asam lambung. Waktu paparan dipengaruhi oleh kapasitas pengosongan esofagus. Penyakit refluks gastroesofageal (GERD) adalah masalah klinis umum yang mempengaruhi jutaan orang di seluruh dunia, termasuk Amerika Utara. Perkiraan prevalensi berkisar antara 18,1 hingga 27,8% (Clarett dan Hachem, 2018)
GERD merupakan penyakit umum dan jumlah kasus GERD di seluruh dunia, terutama di Eropa, adalah (8,8% hingga 25,9%). Asia Timur pada tahun 2005 (2,5% menjadi 4,8%) dan meningkat pada tahun 2010 (5,2% menjadi 8,5%). Pada tahun 2005, Asia Barat dan Asia Tenggara menyumbang jumlah total kasus (6,3% hingga 18,3%) (Jung, 2011). Amerika Utara (18,1% – 27,8%), Amerika Selatan (23,0%), dan Australia (11,6%) (El-Serag, Sweet, Winchester, & Dent, 2014). Indonesia mempunyai jumlah kasus tertinggi (27,4%) (Syam, 2016). Penelitian dilakukan di RS Ciputo Mancunkusumo. Angka kejadian penyakit refluks gastroesofageal meningkat dari 6% pada tahun 1997 menjadi 26% pada tahun 2002 (Syam, 2003).
Faktor risiko penyakit refluks gastroesofageal antara lain yaitu, obesitas, usia di atas 40 tahun, jenis kelamin perempuan, ras (orang India lebih mungkin menderita penyakit refluks gastroesofagus), hernia hiatus, kehamilan, merokok, riwayat keluarga diabetes, asma, penyakit refluks gastroesofageal, status ekonomi yang lebih tinggi dan skleroderma. Makanan berikut ini dapat menyebabkan gastroesophageal reflux pada beberapa orang seperti bawang bombay, saus tomat, mint, minuman berkarbonasi, coklat, kafein, makanan pedas atau berlemak , alkohol, atau makanan besar. Beberapa obat dan suplemen nutrisi dapat memperburuk gejala penyakit refluks gastroesofageal, termasuk obat penenang, obat penenang, antidepresan, penghambat saluran kalsium, dan narkotika, yang mempengaruhi sfingter esofagus bagian bawah. Hal ini termasuk penggunaan rutin berbagai jenis antibiotik dan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), yang dapat meningkatkan risiko esofagitis (Tarigan & Pratomo, 2019)
International Consensus Group mendefinisikan penyakit refluks gastroesofageal sebagai suatu kondisi yang terjadi ketika gejala disebabkan oleh refluks isi lambung, dengan atau tanpa komplikasi (Young, Kumar, & Thota, 2023). Tergantung lokasinya, gejala penyakit refluks gastroesofageal dibagi menjadi dua jenis: sindrom esofagus dan sindrom ekstraesofageal. Sindrom esofagus adalah refluks esofagus dengan atau tanpa kerusakan struktural (kondisi atau lesi jaringan abnormal). Tidak ada lesi seperti nyeri dada nonkardiak, refluks, atau nyeri ulu hati, namun terdapat lesi seperti esofagus Barrett, striktur refluks, esofagitis, dan adenokarsinoma esofagus (Saputera & Budianto, 2017).
Pengobatan refluks esofagitis bertujuan untuk memperbaiki kerusakan pada lapisan esofagus untuk mempercepat penyembuhan, mengatasi gejala, mencegah komplikasi, dan mengurangi kekambuhan melalui perubahan gaya hidup (Saputera & Budianto, 2017). Perubahan gaya hidup adalah pilihan pertama klien untuk menyembuhkan penyakit gastroesophageal reflux (Young, Kumar & Thota, 2020). Pengobatan penyakit refluks gastroesofageal terdiri dari pengobatan non-obat dan farmakologis (Irawati, 2013). Berbagai macam obat yang dapat digunakan untuk mengobati sakit maag dan penyakit refluks gastroesofageal, antara lain Inhibitor pompa proton (PPI), H2RA (antagonis reseptor histamin H2), antasida, dan metoklopramid untuk penyakit refluks gastroesofageal. Obat golongan penghambat pompa proton (PPI), seperti omeprazole, lansoprazole, esomeprazole, dan pantoprazole, berperan dalam proses akhir produksi asam lambung. Ketika seseorang mengonsumsi obat PPI, obat tersebut diserap, memasuki aliran darah, dan didistribusikan ke seluruh tubuh. Sel parietal tempat asam lambung diproduksi. Obat ini berikatan dengan reseptor saluran pompa proton dan mencegah pembukaan saluran, sehingga menghambat produksi asam lambung. Pada kasus tukak lambung akibat infeksi bakteri Helicobacter pylori, dapat digunakan obat golongan PPI yang dikombinasikan dengan antibiotik yaitu amoksisilin dan klaritromisin. Selain itu, terdapat obat H2RA (antagonis reseptor histamin H2) seperti ranitidine, famotidine, dan cimetidine yang menghambat produksi asam lambung dengan cara menghambat reseptor histamin di sel parietal lambung (Permatasari, dkk, 2011).
